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	<title>francescocariello &#8211; FRANCESCO CARIELLO</title>
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		<title>Natale con le Associazioni di Volontariato</title>
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		<dc:creator><![CDATA[francescocariello]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 06 Aug 2021 14:11:10 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Uncategorized]]></category>
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					<description><![CDATA[Natale 2006 Clinica Tricarico di Belvedere Marittimo (CS) Natale 2006 Patch Adams in corsia alla Clinica Tricarico di Belvedere Marittimo (CS)]]></description>
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<div class="wp-block-media-text alignwide is-stacked-on-mobile"><figure class="wp-block-media-text__media"><img fetchpriority='high' width="1024" height="404" src="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006-1024x404.jpg" alt="" class="wp-image-1956 size-full" srcset="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006-1024x404.jpg 1024w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006-300x118.jpg 300w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006-768x303.jpg 768w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006-1536x606.jpg 1536w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006-2048x807.jpg 2048w" sizes="auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px" /></figure><div class="wp-block-media-text__content">
<p class="has-large-font-size wp-block-paragraph">Natale 2006 Clinica Tricarico di Belvedere Marittimo (CS)</p>
</div></div>



<figure class="wp-block-image size-full is-resized"><img fetchpriority='high' src="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006-2.jpg" alt="" class="wp-image-1963" width="1135" height="1226" srcset="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006-2.jpg 749w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006-2-278x300.jpg 278w" sizes="auto, (max-width: 1135px) 100vw, 1135px" /><figcaption>Articolo Giornale</figcaption></figure>



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<div class="wp-block-media-text alignwide is-stacked-on-mobile"><figure class="wp-block-media-text__media"><img width="1024" height="745" decoding="async" loading="lazy" src="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-1024x745.jpg" alt="" class="wp-image-1967 size-full" srcset="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-1024x745.jpg 1024w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-300x218.jpg 300w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-768x558.jpg 768w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-1536x1117.jpg 1536w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-2048x1489.jpg 2048w" sizes="auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px" /></figure><div class="wp-block-media-text__content">
<p class="has-large-font-size wp-block-paragraph">Natale 2006 Patch Adams in corsia alla Clinica Tricarico di Belvedere Marittimo (CS)</p>
</div></div>



<figure class="wp-block-image size-large is-resized"><img decoding="async" loading="lazy" src="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-1-1024x386.jpg" alt="" class="wp-image-1971" width="1196" height="450" srcset="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-1-1024x386.jpg 1024w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-1-300x113.jpg 300w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-1-768x290.jpg 768w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-1-1536x579.jpg 1536w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Natale-Fratello-Cuore-2006bis-1-2048x772.jpg 2048w" sizes="auto, (max-width: 1196px) 100vw, 1196px" /><figcaption>Articolo giornale</figcaption></figure>
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		<title>Rappresentazione Teatrale Masaniello</title>
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		<dc:creator><![CDATA[francescocariello]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 05 Aug 2021 06:25:39 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Uncategorized]]></category>
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					<description><![CDATA[19 Ottobre 2007, Progetto Ministero della Giustizia, IPM Airola (BN), rappresentazione teatrale.]]></description>
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<div class="wp-block-media-text alignwide is-stacked-on-mobile"><figure class="wp-block-media-text__media"><img width="435" height="336" decoding="async" loading="lazy" src="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Copia-di-Locandina1.jpg" alt="" class="wp-image-1944 size-full" srcset="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Copia-di-Locandina1.jpg 435w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/Copia-di-Locandina1-300x232.jpg 300w" sizes="auto, (max-width: 435px) 100vw, 435px" /></figure><div class="wp-block-media-text__content">
<p class="has-large-font-size wp-block-paragraph">19 Ottobre 2007, Progetto Ministero della Giustizia, IPM Airola (BN), rappresentazione teatrale. </p>
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<div class="wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1"><a class="wp-block-button__link" href="https://www.dottorecariello.it/download/masaniello-ipm-airola-2007/">Articolo rappresentazione teatrale</a></div>
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		<title>La Musicoterapia sbarca ad Ostia</title>
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		<dc:creator><![CDATA[francescocariello]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 05 Aug 2021 06:05:16 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Uncategorized]]></category>
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					<description><![CDATA[Evento di Musicoterapia organizzato a Ostia nel maggio 2009.]]></description>
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<div class="wp-block-media-text alignwide is-stacked-on-mobile"><figure class="wp-block-media-text__media"><img width="1024" height="768" decoding="async" loading="lazy" src="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/ostia-1024x768.jpg" alt="" class="wp-image-1932 size-full" srcset="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/ostia-1024x768.jpg 1024w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/ostia-300x225.jpg 300w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/ostia-768x576.jpg 768w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/ostia-1536x1152.jpg 1536w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/08/ostia-2048x1536.jpg 2048w" sizes="auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px" /></figure><div class="wp-block-media-text__content">
<p class="has-large-font-size wp-block-paragraph">Evento di Musicoterapia organizzato a Ostia nel maggio 2009.</p>
</div></div>



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<div class="wp-block-button is-style-outline is-style-outline--2"><a class="wp-block-button__link" href="https://www.dottorecariello.it/download/musicoterapia-ad-ostia/">Articolo Evento Musicoterapia Ostia 2009</a></div>
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		<title>Giuramento di Ippocrate</title>
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		<dc:creator><![CDATA[francescocariello]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 13 Jan 2021 18:44:32 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[medicina]]></category>
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					<description><![CDATA[GIURAMENTO di IPPOCRATE&#160; Testo &#8220;classico&#8221; del Giuramento Ippocratico. Giuro per Apollo medico e per Asclepio e per Igea e per Panacea e per tutti gli Dei e le Dee, chiamandoli a testimoni che adempirò secondo le mie forze e il mio giudizio questo giuramento e questo patto scritto. Terrò chi mi ha insegnato quest&#8217; arte [&#8230;]]]></description>
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<div class="wp-block-image"><figure class="aligncenter size-large is-resized"><img decoding="async" loading="lazy" src="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/01/giuramentoippocrate.jpg" alt="" class="wp-image-539" width="317" height="448" srcset="https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/01/giuramentoippocrate.jpg 317w, https://www.dottorecariello.it/wp-content/uploads/2021/01/giuramentoippocrate-212x300.jpg 212w" sizes="auto, (max-width: 317px) 100vw, 317px" /><figcaption>Il giuramento di Ippocrate da un manoscritto bizantino dell&#8217;XI secolo (Biblioteca Vaticana)</figcaption></figure></div>



<figure class="wp-block-pullquote"><blockquote><p><strong>GIURAMENTO di IPPOCRATE</strong>&nbsp;</p><p>Testo &#8220;classico&#8221; del Giuramento Ippocratico. Giuro per Apollo medico e per Asclepio e per Igea e per Panacea e per tutti gli Dei e le Dee, chiamandoli a testimoni che adempirò secondo le mie forze e il mio giudizio questo giuramento e questo patto scritto. Terrò chi mi ha insegnato quest&#8217; arte in conto di genitore e dividerò con Lui i miei beni, e se avrà bisogno lo metterò a parte dei miei averi in cambio del debito contratto con Lui, e considerò i suoi figli come fratelli, e insegnerò loro quest&#8217;arte se vorranno apprenderla, senza richiedere compensi né patti scritti. Metterò a parte dei precetti e degli insegnamenti orali e di tutto ciò che ho appreso i miei figli del mio maestro e i discepoli che avranno sottoscritto il patto e prestato il giuramento medico e nessun altro. Scegliero&#8217; il regime per il bene dei malati secondo le mie forze e il mio giudizio, e mi asterrò dal recar danno e offesa. Non somministerò a nessuno, neppure se richiesto, alcun farmaco mortale, e non prenderò mai un&#8217; iniziativa del genere; e neppure fornirò mai a una donna un mezzo per procurare l&#8217;aborto. Conserverò pia e pura la mia vita e la mia arte. Non opererò neppure chi soffre di mal della pietra, ma cederò il posto a chi è esperto di questa pratica. In tutte le case che visiterò entrerò per il bene dei malati, astenendomi ad ogni offesa e da ogni danno volontario, e soprattutto da atti sessuali sul corpo delle donne e degli uomini, sia liberi che schiavi. Tutto ciò ch&#8217;io vedrò e ascolterò nell&#8217;esercizio della mia professione, o anche al di fuori della della professione nei miei contatti con gli uomini, e che non dev&#8217;essere riferito ad altri, lo tacerò considerando la cosa segreta. Se adempirò a questo giuramento e non lo tradirò, possa io godere dei frutti della vita e dell&#8217; arte, stimato in perpetuo da tutti gli uomini; se lo trasgredirò e spergiurerò, possa toccarmi tutto il contrario.</p><p>Testo &#8220;Moderno&#8221;</p><p> Consapevole dell&#8217; importanza e della solennità dell&#8217; atto che compio e dell&#8217; impegno che assumo, giuro: di esercitare la medicina in libertà e indipendenza di giudizio e di comportamento; di perseguire come scopi esclusivi la difesa della vita, la tutela della salute fisica e psichica dell&#8217; uomo e il sollievo della sofferenza, cui ispirerò con responsabilità e costante impegno scientifico, culturale e sociale, ogni mio atto professionale; di non compiere mai atti idonei a provocare deliberatamente la morte di un paziente; di attenermi alla mia attività ai principi etici della solidarietà umana, contro i quali, nel rispetto della vita e della persona, non utilizzerò mai le mie conoscenze; di prestare la mia opera con diligenza, perizia, e prudenza secondo scienza e coscienza ed osservando le norme deontologiche che regolano l&#8217;esercizio della medicina e quelle giuridiche che non risultino in contrasto con gli scopi della mia professione; di affidare la mia reputazione esclusivamente alla mia capacità professionale ed alle mie doti morali; di evitare, anche al di fuori dell&#8217; esercizio professionale, ogni atto e comportamento che possano ledere il prestigio e la dignità della professione. Di rispettare i colleghi anche in caso di contrasto di opinioni; di curare tutti i miei pazienti con eguale scrupolo e impegno indipendentemente dai sentimenti che essi mi ispirano e prescindendo da ogni differenza di razza, religione, nazionalità condizione sociale e ideologia politica; di prestare assistenza d&#8217; urgenza a qualsiasi infermo che ne abbisogni e di mettermi, in caso di pubblica calamità a disposizione dell&#8217;Autorità competente; di rispettare e facilitare in ogni caso il diritto del malato alla libera scelta del suo medico, tenuto conto che il rapporto tra medico e paziente è fondato sulla fiducia e in ogni caso sul reciproco rispetto; di osservare il segreto su tutto ciò che mi è confidato, che vedo o che ho veduto, inteso o intuito nell&#8217; esercizio della mia professione o in ragione del mio stato; di astenermi dall&#8217; &#8220;accanimento&#8221; diagnostico e terapeutico.</p></blockquote></figure>



<p class="wp-block-paragraph"></p>
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		<title>Storia di Luigino</title>
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		<dc:creator><![CDATA[francescocariello]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 06 Jan 2021 16:59:20 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[storie]]></category>
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					<description><![CDATA[Un giorno sono andato a trovare Luigino che si è operato al cuore. I medici ci hanno detto di averlo salvato per miracolo, Luigino era in una stanza, legato ad alcune macchine che lo tenevano in vita; la cosa che mi dispiace è che non abbiamo potuto vederlo perché ci hanno detto che lui non [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<p class="has-drop-cap wp-block-paragraph">Un giorno sono andato a trovare Luigino che si è operato al cuore. I medici ci hanno detto di averlo salvato per miracolo, Luigino era in una stanza, legato ad alcune macchine che lo tenevano in vita; la cosa che mi dispiace è che non abbiamo potuto vederlo perché ci hanno detto che lui non avrebbe sentito e che potevamo “inquinare”, spero sia questa la parola giusta, l’ambiente immacolato di quella grande stanza senza sole illuminata solo da luce artificiale. Per fortuna, dopo qualche giorno, abbiamo potuto vederlo ed abbiamo parlato con lui. Come era diverso, parlava lentamente, sembrava assente, anche il tono della sua voce era cambiato, era come se quell’intervento sulle coronarie, che ci hanno spiegato sono quelle arterie che portano il sangue al cuore e lo fanno battere, gli avessero dato la vita ma gli avessero tolto qualcos’altro che però allora non riuscivo a capire. Ho pensato subito che sicuramente erano tutte le medicine che aveva fatto e la paura di morire e la sofferenza che lo avevano cambiato così profondamente. I medici erano molto contenti del risultato e dicevano che lui in breve tempo avrebbe potuto riprendere, quasi completamente, la vita che faceva prima. Non sei contento Luigì, gli ho detto io, ci aspettano lunghe passeggiate in montagna a raccogliere i funghi e appena mettiamo la barca a mare andiamo a pescare. Lui mi ha guardato come se fossi un marziano e gli parlassi di un mondo a lui sconosciuto; il suo silenzio era la più chiara delle risposte: la malattia lo aveva profondamente cambiato ed in quel momento ho capito che Luigino non sarebbe più tornato ad essere quello che era una volta. Quando abbiamo chiesto ai medici come era potuto accadere tutto questo, loro ci hanno spiegato che le coronarie si erano ristrette molto, fino a chiudersi completamente e che le cause erano molte. Allora io ho domandato curiosamente quali erano queste cause, anche perché mi immedesimavo nei panni di Luigino e sinceramente non avrei voluto essere al suo posto. Loro hanno fatto un lungo discorso che per la verità non ho capito completamente e credo che non abbiano capito neppure gli altri che ascoltavano anche se tutti noi annuivamo con la testa per non far trasparire la nostra ignoranza. In breve credo che la causa non la sappiano neppure loro, però ho capito che a Luigino gli hanno fatto male le sigarette, e lui fumava molto, la pressione del sangue alta, lui non se l’era mai misurata, lo zucchero ed i grassi alti nel sangue. Ma come è possibile che è potuto accadere questo? Noi sappiamo che il fumo fa male e fumiamo. C’è scritto anche sul pacchetto di sigarette: il fumo danneggia gravemente la salute. Questo non lo capisco anche se poi al gran premio di formula uno c’è una macchina molto potente che indossa i panni di una importante marca di sigarette. Forse questa battaglia è persa in partenza, una scritta sul pacchetto contro una macchina tecnologicamente avanzata simbolo di vittoria. Credo poi di aver capito che l’alimentazione sbagliata può portare ad un aumento dei grassi e degli zuccheri nel sangue ed un aumento dei valori della pressione sanguigna. Ma questo fatto è come le sigarette. E’ vero che ogni tanto alla televisione fanno una pubblicità che è stata definita “Pubblicità Progresso” a cura di questo o quel Ministero che si inserisce, come quella delle sigarette, tra altre ben più accattivanti che pubblicizzano cose che ti vien voglia di mangiarle o berle solo a vederle. Ha fatto bene zio Nicola che è morto a 98 anni e fino all’ultimo giorno ha zappato il suo terreno e gioiva sempre come la prima volta alla vista delle piantine che da germogli diventavano adulte. Lui viveva in campagna, non aveva televisione, non l’aveva mai voluta perché diceva troppo difficile da capire. Io invece credo che lui aveva capito più degli altri. Era una persona semplice che amava la natura e la vita di campagna. Forse l’ultimo sopravvisuto di quella civiltà contadina dimenticata; lui quando i figli erano andati in città per lavorare in fabbrica non aveva voluto abbandonare la terra in cui era nato. Certo aveva provato a passare un natale con loro in città però appena sceso alla stazione non vedeva l’ora di ripartire, la confusione, la gente che correva senza meta parlando ad alta voce al telefono. Questo mi diceva zio Nicola nei momenti di pausa, quando riponeva la sua vanga sempre troppo tenera per quel terreno argilloso e cotto dal sole, mentre mangiava pane fatto in casa e broccoli conditi con olio di oliva; che profumo indimenticabile. Zio Nicola è morto qualche anno fa, improvvisamente, nei campi, con la sua vanga in mano, aveva stampato sulla bocca un sorriso, un vero sorriso di chi ha saputo cogliere dalla vita i suoi frutti come quando con delicatezza raccoglieva i frutti del suo campo. Era d’estate, con non poche difficoltà dovute all’esodo delle vacanze, arrivarono i figli dalla città. Ascoltavo con attenzione le loro riflessioni, il ricordo del padre al quale rimproveravano, nonostante le numerose richieste, di non essere andato a vivere con loro in città. Li si sarebbe salvato, aveva detto la più giovane muovendo delicatamente la testa con il viso rosso e gli occhi lucidi; pensate che addirittura quando il cuore si ferma, nella nostra città, ci sono delle macchine con delle piastre che applicate al petto danno una forte energia al cuore che riprende a battere. Povero zio Nicola ho pensato, lui non sarebbe vissuto più di una settimana in quella città, lui l’energia l’aveva tutti i giorni dal canto degli uccellini che si posavano sulle piante, dal soffio del vento d’autunno, dalla risacca del mare d’inverno. Quella energia artificiale non sarebbe bastata per far ripartire il suo cuore. E poi pensavo come era possibile soccorrere zio Nicola, e tanti come lui che vivono nelle campagne isolati o in piccole comunità. Certo questo non è impossibile ma è necessario ragionare nello stesso modo di zio Nicola. Certo la storia di Zia Concetta è ancora più emblematica. Aveva una febbre da circa sei mesi che i medici non riuscivano a spiegare, allora il medico del paese aveva detto alla famiglia che l’unico rimedio era ricoverarla in ospedale. Zia Concetta non era mai stata ricoverata e non è stato facile convincerla, ma dopo tante insistenze, finalmente ci siamo riusciti. Zia Concetta è un personaggio singolare, esile, piccola di statura ma con una grande energia sia fisica che morale, mi ricordo le tante occasioni in cui andavamo da lei che ci ridava quella carica necessaria per affrontare i problemi che via via nel corso della vita ci si presentavano. Improvvisamente quella carica era scomparsa, zia Concetta sembrava un’altra persona. Non sto a raccontare le infinite difficoltà che zia Concetta aveva trovato ad ambientarsi in ospedale; fatto sta che dopo tanti esami i medici avevano concluso che la sua febbre non aveva cause. Io a questo punto mi chiedo come è possibile che non ci sono cause? Se zia Concetta è cambiata, se ha la febbre, una causa ci dovrà pur essere? Non è che la medicina non riesce a trovare spiegazioni solo perché non conosce abbastanza dell’essere umano? Forse ha la presunzione di sapere tutto e quando non riesce a spiegare qualcosa piuttosto che ammettere la propria ignoranza rifiuta il nesso di causa-effetto che è insito nella dinamicità degli eventi. Un fiume non può straripare senza motivo. Fatto sta che zia Concetta è ritornata a casa ancora più sconsolata di prima continuando a chiedere insistentemente di voler accudire le sue capre che aveva abbandonato sei mesi prima alle cure di un vicino; sua figlia che aveva partorito aveva bisogno di lei. Quando dopo un anno zia Concetta ritorna dalle sue capre la febbre non era ancora scomparsa. Non era stato facile, per zia Concetta, convincere la figlia a farla ritornare nella sua casa nonostante non stesse bene a causa del senso di spossatezza che la febbre gli procurava. Così zia Concetta nella sua casa, dove erano nati i suoi figli, dove aveva vissuto con il suo compagno per oltre 40 anni, ritrovò lentamente il suo equilibrio: nelle giornate passate a pascolare le sue amate capre, nutrendosi del loro latte, di formaggio e della cicoria che raccoglieva nei campi nelle miti giornate di primavera. Come d’incanto dopo breve tempo la febbre sparì e zia Concetta riacquistò quella energia che aveva perduto. Quando ho chiesto ai medici se la causa della febbre di zia Concetta poteva essere attribuita al cambiamento di ambiente mi hanno spiegato che questo non era possibile e mi hanno dato una spiegazione sinceramente troppo difficile ed incomprensibile. Io preferisco pensare che siano state le capre a far passare la febbre la zia Concetta e credo che zio Nicola sarebbe stato d’accordo con me.</p>
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		<title>IPERTENSIONE ARTERIOSA: NOVITA’ DALLE LINEE GUIDA ESH-ESC 2018</title>
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		<dc:creator><![CDATA[francescocariello]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 06 Jan 2021 16:53:53 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[cardiologia]]></category>
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					<description><![CDATA[Pressione Pressione arteriosa sistolica mmHg Pressione arteriosa diastolica mmHg Ottimale &#60;120 e &#60;80 Normale 120-129 e/o 80-84 Normale-alta 130-139 e/o 85-89 Ipertensione di grado 1 140-159 e/o 90-99 Ipertensione di grado 2 160-179 e/o 100-109 Ipertensione di grado 3 ≥180 e/o ≥110 Ipertensione sistolica isolata ≥140 &#160;e &#60;90 Classificazione delle Ipertensione Arteriosa Quando iniziare il [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<figure class="wp-block-table"><table><tbody><tr><td><strong>Pressione</strong></td><td><strong>Pressione arteriosa sistolica mmHg</strong></td><td></td><td><strong>Pressione arteriosa diastolica mmHg</strong></td></tr><tr><td><strong>Ottimale</strong></td><td>&lt;120</td><td>e</td><td>&lt;80</td></tr><tr><td><strong>Normale</strong></td><td>120-129</td><td>e/o</td><td>80-84</td></tr><tr><td><strong>Normale-alta</strong></td><td>130-139</td><td>e/o</td><td>85-89</td></tr><tr><td><strong>Ipertensione di grado 1</strong></td><td>140-159</td><td>e/o</td><td>90-99</td></tr><tr><td><strong>Ipertensione di grado 2</strong></td><td>160-179</td><td>e/o</td><td>100-109</td></tr><tr><td><strong>Ipertensione di grado 3</strong></td><td>≥180</td><td>e/o</td><td>≥110</td></tr><tr><td><strong>Ipertensione sistolica isolata</strong></td><td>≥140</td><td>&nbsp;e</td><td>&lt;90</td></tr></tbody></table><figcaption>Classificazione delle Ipertensione Arteriosa</figcaption></figure>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>Quando iniziare il trattamento che consiste nel cambiamento dello stile di vita e nella terapia farmacologica?</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph">Quando i valori di pressione arteriosa&nbsp; sono maggiori di 140 per la pressione sistolica e 90 per la pressione diastolica. Per la pressione normale-alta (valori si 130-139 per la sistolica e 85-89 per la diastolica) si consiglia solo un cambiamento dello stile di vita (alimentazione, attività fisica, eccetera) e controlli periodici nel tempo. Anche per i pazienti ad alto rischio (diabetici, precedenti eventi cardiovascolari) i risultati di un trattamento aggressivo sulla pressione arteriosa quando i valori sono normali-alti (valori si 130-139 per la sistolica e 85-89 per la diastolica) sono controversi nei vari studi. Nel paziente anziano (oltre i 75 anni) i valori di pressione che richiedono un trattamento sono leggermente superiori: 160 mmHg di pressione sistolica. I target di pressione arteriosa da raggiungere ovvero gli obiettivi sono rappresentati da valori inferiori a 140 per la pressione sistolica ed inferiori a 90 per la diastolica. Nei soggetti anziani gli obiettivi sono una pressione sistolica inferiore a 160 mmHg.</p>



<p class="wp-block-paragraph">I valori di pressione ed il riferimento alla normalità sono diversi nelle varie misurazioni</p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>Si parla di ipertensione quando i valori di pressione sono</strong>:</p>



<figure class="wp-block-table"><table><tbody><tr><td><strong>Categoria</strong></td><td><strong>Pressione Sistolica</strong></td><td></td><td><strong>Pressione Diastolica</strong></td></tr><tr><td><strong>Pressione in Ambulatorio Medico</strong></td><td>≥ 140</td><td>e/o</td><td>≥ 90</td></tr><tr><td><strong>Pressione Media 24 ore Monitoraggio</strong></td><td>≥ 130</td><td>e/o</td><td>≥ 80</td></tr><tr><td><strong>Pressione misurata a domicilio</strong></td><td>≥ 135</td><td>e/o</td><td>≥ 85</td></tr></tbody></table><figcaption>Classificazione della Ipertensione Arteriosa con riferimento ai vari contesti di misurazione</figcaption></figure>



<p class="wp-block-paragraph">Come si può vedere i valori di pressione arteriosa misurata a domicilio sono una via di mezzo tra i valori di pressione rilevati in ambulatorio medico ed i valori del monitoraggio delle 24 ore. In breve la misurazione domiciliare rappresenta un valido strumento di diagnosi e di controllo della pressione arteriosa. Tuttavia la pressione deve essere misurata correttamente con apparecchiature idonee. E’ mia intenzione di programmare degli incontri finalizzati alla corretta gestione, da parte del paziente, della pressione arteriosa dove tra l’altro verranno effettuati dei corsi di misurazione.</p>
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